Транексамовая кислота при мелазме: действительно ли она работает?

Что показывают исследования

Доказательства здесь действительно более убедительны, чем для большинства популярных ингредиентов для ухода за кожей, хотя они резко различаются между пероральным и местным применением.

Транексамовая кислота для местного применения

Доказательства более неоднозначные, но в целом положительные. Исследования показали, что местное применение транексамовой кислоты улучшает состояние при меланодермии, при этом в нескольких исследованиях результаты были сопоставимы с гидрохиноном, который долгое время считался эталоном, но с меньшим количеством побочных эффектов.

Основная неопределенность связана с проникновением. Транексамовая кислота растворима в воде и с трудом проникает через кожный барьер, поэтому вопрос о том, какое количество препарата достигает своей цели из продукта местного применения, остается открытым и зависит от его состава.

Концентрации, используемые в исследованиях, обычно варьируются от 2% до 5%. Во многих косметических продуктах используются более низкие концентрации, иногда не раскрывая их.

Роды в клинике

Микронидлинг и мезотерапия доставки транексамовой кислоты были изучены и показали хорошие результаты, поскольку они полностью обходят проблему проникновения.

Это клиническая процедура, а не домашний вариант.

Чем он отличается от других средств от пигментации

Что отличает транексамовую кислоту: это единственный широко доступный препарат, воздействующий на сигнальный путь плазмина, а не на тирозиназу. Это означает, что его можно комбинировать с ингибиторами тирозиназы для воздействия на пигментацию с двух сторон — именно так дерматологи склонны подходить к меланодермии.

Еще одно преимущество — переносимость. Гидрохинон может вызвать раздражение, а при длительном применении — парадоксальное потемнение. Ретиноиды раздражают. Транексамовая кислота необычайно хорошо переносится, что имеет огромное значение при мелазме, поскольку раздражение само по себе вызывает усиление пигментации.

Реалистичные ожидания

Очень важно быть честным в этом вопросе, потому что мелазма вызывает много разочарований.

Мелазма лечится, а не лечится. Это хроническое заболевание, вызванное гормонами, воздействием ультрафиолета, видимого света и генетикой. Лечение уменьшает его; прекращение лечения обычно позволяет ему вернуться.

Местное применение транексамовой кислоты приводит к постепенному, умеренному улучшению. Ожидайте видимых изменений примерно через восемь-двенадцать недель, которые будут продолжаться в течение нескольких месяцев. Это не драматично.

Защита от солнца определяет результат больше, чем любой активный ингредиент. Это не предостережение — это главный факт лечения мелазмы. Без строгой ежедневной защиты от солнца ни один продукт местного применения не обеспечит длительного улучшения.

Комбинированные подходы работают лучше, чем отдельные ингредиенты. Дерматологи обычно используют несколько механизмов, а не полагаются на один.

Рецидив – это нормально. Лето, беременность, гормональные изменения и нарушения защиты от солнца обычно вызывают рецидив. Это не неудача лечения.

Как использовать местную транексамовую кислоту

Концентрация: в исследованиях обычно используется 2–5 %. Продукты, в которых указывается их процентное содержание, предпочтительнее тех, которые содержат расплывчатые заявления.

Частота: один или два раза в день наносится на чистую кожу перед нанесением увлажняющего крема.

Где в процедуре: после очищения и использования легких продуктов на водной основе, перед нанесением увлажняющего крема.

Сроки: от восьми до двенадцати недель для видимых изменений с постоянным улучшением в течение нескольких месяцев.

Сочетание с другими активами

Транексамовая кислота наслаивается необычайно хорошо.

С ниацинамидом — отличное сочетание. Различные механизмы, оба щадящие, часто формулируются вместе.

С азелаиновой кислотой — дополняют друг друга и подходят для чувствительной кожи, склонной к мелазме.

С витамином С — совместим, устраняет пигментацию двумя разными путями. Витамин С утром, транексамовая кислота в любое время.

С ретиноидами — совместимо, однако раздражение ретиноидами может усугубить мелазму. Представляйтесь осторожно, если вообще есть.

С отшелушивающими кислотами — будьте осторожны. Раздражение усугубляет мелазму, а агрессивное отшелушивание является частой причиной неудачи лечения мелазмы.

Необсуждаемая часть

Защита от солнца. SPF 50 широкого спектра действия, при правильном нанесении, повторное нанесение при выходе на улицу.

И, в частности, тонированный солнцезащитный крем с оксидами железа. Мелазма реагирует не только на УФ-излучение, но и на видимый свет, который не блокируют стандартные солнцезащитные кремы. Оксиды железа обеспечивают защиту от видимого света, и для мелазмы это существенная разница, а не несущественная.

Если вы поймете одну вещь из этой статьи, так это то, что тонированный минеральный солнцезащитный крем имеет большее значение для мелазмы, чем любой активный ингредиент, который вы наносите под него.

Кому это подходит

Любой человек, страдающий мелазмой, особенно те, у кого гидрохинон раздражает или неэффективен.

Чувствительная кожа с пигментацией. Преимущество в переносимости вполне реально.

Более темный оттенок кожи. Мелазма и поствоспалительная гиперпигментация чаще встречаются при более темных тонах кожи, а раздражающие процедуры несут более высокий риск ухудшения пигментации. Мягкость транексамовой кислоты является здесь настоящим преимуществом.

Те, у кого стабилизация на ингибиторах тирозиназы. Добавление другого механизма часто приводит к дальнейшему улучшению.

Люди с поствоспалительной гиперпигментацией. Доказательства более убедительны в отношении мелазмы, но этот механизм актуален и здесь.

Кому стоит поискать в другом месте

Для тех, кто хочет быстрых результатов. Это подход, рассчитанный на несколько месяцев.

Любой, кто не желает соблюдать ежедневную защиту от солнца. Без этого лечение не будет работать — и это не тот случай, когда частичные усилия дают частичные результаты.

Любой, у кого есть солнечные пятна или веснушки, а не мелазма. Они лучше реагируют на другие подходы, а зачастую и на процедуры.

Любой, кто рассматривает возможность приема транексамовой кислоты перорально без медицинского наблюдения. Стоит прямо сказать: не назначайте препарат самостоятельно. Проверка – это то, что делает его безопасным.

Понимание того, что вызывает мелазму

Лечение работает значительно лучше, если вы также уменьшаете причину, вызывающую заболевание. Мелазма имеет несколько триггеров, и большинство людей сосредотачиваются только на одном.

Ультрафиолетовое излучение является наиболее очевидным. UVA, в частности, глубоко проникает и проходит через оконное стекло, поэтому меланодермия часто обостряется у людей, которые водят машину или сидят возле окон, независимо от того, сколько времени они проводят на открытом воздухе.

Видимый свет — это триггер, который большинство людей совершенно не замечает. Исследования показывают, что видимый свет, особенно в сине-фиолетовом диапазоне, существенно способствует развитию мелазмы, и стандартные солнцезащитные кремы не блокируют его. Именно поэтому тонированные составы с оксидами железа превосходят неокрашенные именно для этого состояния.

Тепло — недооцененный фактор. Инфракрасное излучение и повышенная температура кожи могут усугубить мелазму независимо от воздействия ультрафиолета. Время, проведенное рядом с печами, саунами или в жарком климате, может усугубить ситуацию даже при хорошей защите от солнца.

Гормональное влияние существенно. Беременность, гормональная контрацепция и гормональная терапия являются распространенными триггерами. Стоит отметить появление мелазмы после начала приема нового противозачаточного средства, поскольку иногда помогает смена рецептуры.

Раздражение создает порочный круг. Воспаление стимулирует активность меланоцитов, а это означает, что агрессивное лечение может ухудшить состояние, которое оно призвано исправить. Это единственная наиболее распространенная причина неудачи лечения мелазмы: люди переходят на более агрессивные продукты, когда результаты медленные, и возникающее раздражение приводит к усилению пигментации.

Некоторые лекарства могут повысить светочувствительность или пигментацию. Если мелазма появилась или ухудшилась после начала приема нового лекарства, это стоит отметить.

Реалистичная процедура лечения мелазмы

Превратим это во что-то практичное.

Утро:

1. Нежное очищающее средство, не стягивающее кожу.
2. Транексамовая кислота или сыворотка с витамином С.
3. Ниацинамид, если используете
4. Увлажняющий крем
5. Тонирующий минеральный солнцезащитный крем с оксидами железа, SPF 50 — наносится обильно, наносится повторно, если вы находитесь на открытом воздухе.

Вечер:

1. Нежное очищающее средство
2. Транексамовая кислота, или азелаиновая кислота, или чередовать их в разные ночи.
3. Увлажняющий крем

Два или три раза в неделю, по желанию: мягкий эксфолиант, например миндальная кислота или PHA, но только если ваша кожа его переносит. Агрессивное отшелушивание здесь контрпродуктивно.

Дополнительные меры, которые действительно помогают:

• Широкополая шляпа на улице. — Пленка на окнах автомобиля, если вы часто ездите за рулем.
• Избегание длительного воздействия тепла, где это практически возможно.
• Повторное нанесение солнцезащитного крема в полдень, даже в помещении, если вы сидите возле окна.

Чего следует избегать:

• Жесткие скрабы и агрессивные пилинги
• Объединение нескольких сильных активов
• Смена продуктов каждые несколько недель.
• Отказ от солнцезащитного крема в пасмурные дни или зимой.

Работающий шаблон — мягкий, последовательный и защищенный. Неудачная модель поведения агрессивна, непоследовательна и незащищена, а второй вариант встречается гораздо чаще.

Часто задаваемые вопросы

Действительно ли транексамовая кислота помогает при мелазме? Доказательства достаточно веские. Пероральная транексамовая кислота имеет сильную клиническую поддержку; данные по местному применению более неоднозначны, но в целом положительны: в нескольких исследованиях были получены результаты, сравнимые с гидрохиноном, с меньшим количеством побочных эффектов.

Через какое время начинает действовать транексамовая кислота? Видимое улучшение обычно появляется примерно через восемь-двенадцать недель с последующим постепенным улучшением в течение нескольких месяцев.

Можно ли использовать транексамовую кислоту с витамином С? Да. Они действуют посредством разных механизмов и хорошо сочетаются. Витамин С утром и транексамовая кислота в любое время — это простая схема.

Транексамовая кислота лучше гидрохинона? Некоторые исследования показали сопоставимые результаты с лучшей переносимостью. Гидрохинон имеет более длительный опыт, но транексамовая кислота позволяет избежать раздражения и, при длительном применении, парадоксального потемнения, которое может вызвать гидрохинон.

Могу ли я использовать его во время беременности? Мелазма часто появляется во время беременности, но новые активные вещества во время беременности всегда следует вводить с осторожностью.

Какую концентрацию мне следует искать? В исследованиях обычно используется 2–5%. Продукты, в которых указана их концентрация, предпочтительнее тех, в которых заявлены неуказанные данные.

Возвратится ли моя мелазма, если я остановлюсь? Очень вероятно. Мелазма является хронической и обусловлена ​​гормонами и воздействием света. Поддерживающая обработка и постоянная защита от солнца – вот что позволяет держать болезнь под контролем.

Помогает ли транексамовая кислота избавиться от шрамов от прыщей? Это может помочь при поствоспалительной гиперпигментации — плоских темных пятнах, остающихся после прыщей. Он не устраняет текстурные рубцы, которые требуют процедурного лечения.

Итог

Транексамовая кислота является одним из наиболее многообещающих дополнений к лечению пигментации, и, что необычно для популярного ингредиента, она появилась с реальными клиническими данными.

На что стоит обратить внимание:

• Он действует иначе, чем большинство осветляющих ингредиентов, поэтому хорошо сочетается
• Он необычайно хорошо переносится, что важно, поскольку раздражение ухудшает мелазму.
• Доказательства конкретно в отношении меланодермии лучше, чем для большинства альтернатив.
• Подходит для чувствительной кожи и более темных тонов кожи, где более жесткие процедуры несут больший риск.

В чем следует быть реалистом:

• Результаты постепенные — месяцы, а не недели.
• Мелазма скорее лечится, чем лечится, и рецидив является нормальным явлением.
• Результаты скромны и требуют последовательности
• Защита от солнца, особенно тонированный солнцезащитный крем с оксидами железа, важнее, чем любое наносимое вами активное вещество